みなさん、こんにちは。阪急芦屋川駅前の内科・糖尿病内科「芦屋まつおクリニック」、院長：松尾俊宏（まつおとしひろ）です。

 

このコラムコーナーでは、私の専門分野である糖尿病や内分泌代謝疾患、肥満症、そして訪問診療や終末期医療などについて、患者さんのお役に立てる情報を発信していきたいと考えています。

 

はじめに

「最近体重が増えてきた」「健康診断で肥満を指摘された」「将来の生活習慣病が心配」

このような不安を感じている方は少なくありません。

肥満は、単に体型の問題として捉えられがちですが、実際にはさまざまな病気のリスクを高める重要な健康問題です。特に、肥満が原因となって健康障害が生じた状態は「肥満症」と呼ばれ、医学的な治療が必要となることもあります。

しかし、肥満症は突然起こるものではありません。日々の生活習慣の積み重ねが大きく影響しています。そして裏を返せば、生活習慣を見直すことで予防や改善が期待できる病気でもあります。

今回のコラムでは、肥満症の基本的な考え方をはじめ、肥満症を防ぐために見直したい生活習慣や、今日からできる具体的な対策についてわかりやすく解説します。

 

【肥満症とは？単なる体重増加とは違う「病気」】

まず理解しておきたいのが、「肥満」と「肥満症」の違いです。

肥満とは、体脂肪が過剰に蓄積した状態を指します。

医学的には、体格指数である「BMI（Body Mass Index）」によって判断されます。

BMIは次の式で計算されます。

BMI＝体重（kg）÷身長（m）²

日本では一般的に、BMI25以上が肥満とされています。

ただし、肥満であっても必ずしも病気とは限りません。肥満に加えて、次のような健康障害がある場合に「肥満症」と診断されます。

・2型糖尿病

・高血圧

・脂質異常症

・脂肪肝

・睡眠時無呼吸症候群

・変形性膝関節症

つまり肥満症とは、肥満によって体に悪影響が出ている状態です。

そのため、体重管理だけでなく、生活習慣全体の見直しが重要になります。

 

【なぜ肥満症は起こるのか】

肥満症の原因は一つではなく、さまざまな要因が複雑に関係しています。

代表的な原因には次のようなものがあります。

・食べすぎ

・運動不足

・睡眠不足

・ストレス

・加齢による代謝低下

・ホルモンバランスの変化

特に現代社会では、仕事や生活スタイルの変化によって、活動量が減り、エネルギー摂取量が増えやすい環境になっています。

例えば、デスクワーク中心の生活では、1日の消費カロリーが大きく減少します。そこに高カロリーの食事や間食が加わると、余ったエネルギーが体脂肪として蓄積されてしまいます。

こうした生活習慣が長く続くことで、徐々に体重が増え、肥満症につながることがあります。

 

【肥満症を防ぐために見直したい食生活】

肥満症の予防において、最も重要なのが食生活です。

しかし、極端な食事制限や流行のダイエット方法は、長続きしないだけでなく、健康を損なう可能性もあります。大切なのは、日常生活の中で無理なく続けられる食習慣を作ることです。

まず意識したいのは、食事量の適正化です。満腹になるまで食べる習慣がある場合、少しだけ量を減らすことから始めてみましょう。例えば、ご飯を少し減らして野菜を増やすだけでも、摂取カロリーを抑えることができます。

また、食事のバランスも重要です。炭水化物、たんぱく質、脂質をバランスよく摂ることで、血糖値の急上昇を防ぎ、満足感のある食事になります。

さらに、食事の時間にも注意が必要です。夜遅い時間の食事は、エネルギーが消費されにくく、脂肪として蓄積されやすくなります。可能であれば、夕食は就寝の2〜3時間前までに済ませることが理想です。

 

【日常生活に運動を取り入れる】

肥満症予防には、食事だけでなく運動習慣も重要です。

とはいえ、「運動が苦手」「忙しくて時間がない」という方も多いでしょう。必ずしもジムに通ったり激しい運動をしたりする必要はありません。大切なのは、日常生活の中で体を動かす機会を増やすことです。

例えば次のような工夫があります。

・エレベーターではなく階段を使う

・一駅分歩く

・買い物を徒歩で行う

・家事を積極的に行う

このような小さな積み重ねでも、1日の活動量は大きく変わります。

特におすすめなのがウォーキングです。ウォーキングは体への負担が少なく、脂肪燃焼にも効果的な運動です。

まずは1日10〜20分程度から始め、慣れてきたら少しずつ時間を増やしていくとよいでしょう。

 

【睡眠とストレスも肥満に関係する】

意外に思われるかもしれませんが、睡眠不足やストレスも肥満の原因になることがあります。睡眠が不足すると、食欲を調整するホルモンのバランスが崩れ、食欲が増えやすくなります。また、疲労感によって活動量が減ることも、体重増加につながります。

さらに、ストレスが溜まると、甘いものや高カロリー食品を食べたくなる「ストレス食い」が起こることもあります。

そのため、肥満症予防では、

・十分な睡眠をとる

・ストレスをためすぎない

・リラックスできる時間を作る

といった生活習慣も大切になります。

 

【生活習慣の改善は「できることから」】

肥満症の予防や改善は、一度にすべての生活習慣を変える必要はありません。

むしろ、急激な生活の変化は長続きしないことが多いため、できることから少しずつ始めることが大切です。例えば、

・1日10分歩く

・間食を減らす

・野菜を1品増やす

といった小さな改善でも、長く続けることで大きな効果につながります。

生活習慣の改善は、体重を減らすことだけでなく、糖尿病や高血圧などの生活習慣病の予防にも役立ちます。

 

【療機関でのサポートも大切です】

肥満症の予防や治療では、自己流のダイエットだけではうまくいかないことも少なくありません。

当院では、

・日本糖尿病学会　糖尿病専門医

・日本内分泌学会　内分泌代謝科専門医

・日本内科学会　総合内科専門医

の資格を有する院長の私が診療を担当し、肥満症や生活習慣病の診療を行っています。

また、管理栄養士による栄養指導を実施しており、患者さん一人ひとりの生活スタイルに合わせた食事改善のサポートを行っています。

 

さらに、私は兵庫医科大学病院勤務時代に「肥満外科外来」の立ち上げに参画しており、肥満症に対する専門的な知識と経験をもとに診療を行っています。

 

「体重が増えてきた」「健康診断で肥満を指摘された」「生活習慣を見直したい」といった方は、どうぞお気軽に芦屋まつおクリニックまでご相談ください。

 

今からの小さな習慣の積み重ねが、将来の健康を大きく守ることにつながります。

何か気になることがありましたら、芦屋まつおクリニックにご相談ください。院長　松尾俊宏